孩子为何情绪不稳定?警惕双相情感障碍

 2019年9月27日晚,由深圳市青少年发展基金会“学困生援助”项目组、深圳少年儿童图书馆共同举办的“少儿成长·家长讲堂”公益讲座如期开讲,本次邀请的嘉宾是深圳市康宁医院少儿精神病区王冰医生,主讲《孩子为何情绪不稳定?警惕双相情感障碍》。


主讲嘉宾

王冰医生


主治医师,硕士研究生


暨南大学精神卫生学毕业,研究方向为双相障碍的神经生物学及脑影像学研究,擅长双相障碍早期识别,诊断和治疗,对双相障碍的长程管理、康复有一定心得。


目前就职于深圳市康宁医院儿少精神科病区。


1.手机是孩子情绪问题的导火索

目前社会有种不成文的规矩,家长闻“机”色变,尤其当小朋友没完没了地玩手机时,父母对手机更加深恶痛绝。但没收手机后,孩子变得极其容易发脾气、不听话。因而许多父母把手机当做孩子情绪难以管教的幕后黑手。


大多家长提出质疑:因为手机,孩子不愿和我交流;因为手机,孩子行为冲动;因为手机,孩子作息时间混乱;因为手机,孩子不爱学习......但手机真的是孩子情绪问题的导火索吗?


家长更多关注沉迷玩手机这一事情结果,却没有深刻思考发生这一结果的原因。在某一个角度上,孩子过度沉迷玩手机,表明他可能已经出现了情绪失控的现象,所以才会用手机这一个载体释放情绪。再而小孩并没有一个成熟的情绪管理系统,当情绪无法得到合理释放时,它会给自身带来一系列的问题,比如失眠、厌学、智商偏低、上课无法集中精神等。


各位爸爸妈妈要注意:孩子情绪不稳定,警惕双相情感障碍的产生。







2.什么是双相情感障碍?

双相情感障碍,最初也被称为躁狂抑郁症,是最难控制的精神类疾病之一。尽管它也被与天才,创造力相联系,但是它对病人生活产生的负影响是巨大的,近20年来超过6%的病人死于自杀。


躁狂 (mania) 通常是指情绪上升严重并且维持或者伴随着其他精神症状,引起明显的行为功能混乱。轻躁狂是指病状相对较轻,但容易受到家长忽视,通常不会注意到孩子需要治疗。但是,轻躁狂可以发展为躁狂。


双相情感障碍的特点是反复阶段性发作的情绪波动以及抑郁,同时伴随着行为方式以及能量的变化,影响着认知,生理以及行为症状。


I型双相情感障碍中表现为情绪的起伏(抑郁)以及持续性的躁狂,II型双相情感障碍则主要为抑郁症状,伴随症状较轻的躁狂(轻躁狂)。

引用知乎






3.诊断

最关键的诊断因素为轻躁狂或躁狂的发病历史。值得注意的是,主要的易怒情绪可能被躁狂覆盖,精神症状也可能被误认为是精神分裂症状。所以诊断需要极仔细的过往病史了解并且进行精神测试,并且与其他相关资料相结合。同时,情绪的波动可能被家长忽视或者不被上报。轻躁狂也可能被忽视,孩子可能只会在反复发作或者有不良影响,他人施压的情况下才去寻求医疗帮助。


双相情感障碍与其他精神疾病的症状共同点也会导致其被误诊,比如注意力缺陷多动障碍(ADHD)与双相情感障碍症状非常相近,由于ADHD更为普遍,所以在确诊双相情感障碍时必须确定小孩有明显的情绪发作(躁狂,欣快)阶段。精神分裂也是如此,因为其病症与情绪波动联系很大。


对于大多数人群,心境障碍问卷,可以帮助筛查BD,或者轻躁狂量表(HCL-32)可以帮助了解之前的轻躁狂和躁狂症状。




3.治疗方法

治疗通常为药物和相辅的精神治疗相结合。

不管是严重发作阶段或者是维持恢复阶段,治疗都会根据躁狂或抑郁情绪哪方占据主导来制定方案。

4.家长提问

母亲有抑郁症,本人有双相情感障碍,小孩诊断为阿斯伯格综合征, 担心小孩的病症会发展成会双向情感障碍?

有一定的基因遗传影响,会影响孩子今后的情绪发展

ADHD患者情绪比较波动,担心在青少年时期共病为双相情感障碍?

双相情感障碍是一个高发共病体,根据研究表明发现,双相情感障碍共病ADHD的可能性相对较高