拖拉磨蹭
注意力容易分散
课堂总是神游、小动作多
不爱阅读、书写很慢
丢东拉西、没有次序，常弄丢物品
自控力差，答应的事很少做到并坚持
……
孩子这些表现是因为行为习惯没养好？ 还是行为发育的问题？ 作为家长我们应该怎么早期识别和预防？ （搬个小板凳，准备认真听课）
黄彦科 深圳市南山区妇幼保健院儿童精神病学主治医生，临床心理学硕士，国家二级心理咨询师，毕业于湘雅二医院医学心理中心；深圳地区第一个国际婴儿观察小组成员，承担南山区0—6岁儿童心理保健项目两项，区级课题两项；从事儿童青少年各类精神心理疾病诊断与评估，沙盘游戏治疗累计1500小时，目前接受Imme Thom 的个人分析和Brian Feldman的督导。
1.什么是ADHD？ 注意缺陷多动障碍，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动和情绪冲动，并伴有认知障碍和学习困难，智力正常或者接近正常，通常在12岁前起病。 ADHD是一种神经发育障碍。许多研究表明，ADHD儿童存在脑影像学的改变。在执行功能方面，落后于同龄儿童2-3岁。 ADHD儿童与顽皮儿童的区别 不少的父母认为小孩只是比其他小朋友顽皮、好动、学习差一些而已，怎么就被说患有ADHD呢？家族病史也无，为什么我孩子会患有这种疾病呢？ 在学校中ADHD儿童的表现以及管理问题 如果您是一位ADHD患儿的家长，您可能会疑惑：为什么其他小朋友都不愿意与自己的小孩一起玩耍？小孩很少邀请同学回家做作业、玩游戏；对上学产生极大的抗拒、经常接到老师投诉电话...... 相对于正常小孩，ADHD孩子会： 心理年龄较同伴幼稚，寻求关注多，会用破坏行为吸引关注 课间跑闹、追打，出现的同伴冲突频繁，意外伤害多 儿童的课堂各种违纪行为，会更多地占用其他同学的正常学习时间。老师不能像家长使用忽视的方法，所以常常困惑管还是不管ADHD儿童 ADHD 儿童的班主任的压力会更加大 ADHD患儿的父母比正常儿童的父母存在更多的婚姻问题，如在亲密度、情感表达和组织性方面，老师和家长沟通较正常儿童需要花费的时间更长 但是，家长也会提问到： 米粒妈 小孩患上ADHD疾病，一定去医院就诊吗？我听说这种病可以自愈。 有一部分ADHD小孩可以自愈，但是大部分ADHD患者需要药物治疗以及康复治疗达到康复。若没有得到及时的治疗，ADHD会影响患者学习、社交、事业、婚姻等...同时随着长大，ADHD患者ADHD患者可能会共患其他人格障碍。 医生 常见行为发育障碍 2.适应障碍 多发生在应激性生活事件发生后的1-3个月内出现，临床表现多种多样，成人以情绪症状常见，儿童则常见尿床、吮吸手指等退行性行为，青少年以品行障碍为主，如逃学、厌学、打架、说谎等。 除老师反馈孩子的在校表现，我们家长也可以从以下方面去判断孩子是否能适应学习生活： 能自己穿脱衣服 能自己用餐 知道如何使用学校的卫生间 能自己整理书包 会按时完成作业 能专心听讲 上课时不随便走动或者说话 能与班级同学友好相处 能按时起床，准时到校 如果孩子连一半也不做到，还存在“送去上学哭闹”、“注意力不集中”、“不肯上学”情况，则表示着孩子还没有做好上学的准备。 抽动症 活泼好动是孩子的天性，但如果一个正常的孩子经常不自主、无目的性、反复、快速地挤眉弄眼、努嘴、摇头、扭脖子等；或伴有无故的清嗓子，甚至骂人等等，这个时候需要家长重视孩子的症状表现，因为这些均是抽动症的典型症状。 社交障碍 根据有效的科学研究数据显示，ADHD自闭症谱系障碍等儿童常受到社交忽视、同伴拒绝、受欢迎程度不高等社交问题。 但有些孩子相对于其他孩子过于安静、比较沉默，我们该怎么识别孩子是否存在社交障碍呢？方才提及到ADHD孩子会遇到各式各样的障碍，而且不同成长时期，孩子社交障碍的表现也有所不同。 儿童时期： 重复一个话题主题 单边交流：引出较少的扩展响应，较少的相互反应，理解同伴聊天的共同兴趣部分少 提供相关信息时出现困难 话题转换时候出现跳跃 单调的语言 词汇表达差 难以理解语言中或者非语言的信息，例如：声调；讽刺；肢体语言；社交肢体接触 青少年期： 缺少社交意识 a)眼神交流少 b) 难以理解社交中的一些暗示 缺少社交动机 a)很少被邀请去社交，课余活动；社团；体育活动 b)缺乏加入同伴的企图 缺少社交认知 情绪障碍 当ADHD孩子逐渐长大，步入青少年时期，正是花冠年华，但随之而来的是青少年抑郁症。很多人都会把抑郁和抑郁症混淆，这两者是有所区别的。抑郁是每个人都会有的情绪，而抑郁症则是一种精神障碍，一种以抑郁消极、情绪低落为主要特征的心理疾病。而抑郁症对青少年的危害也是极其严重：自杀率高，辍学；身体健康问题（肥胖）；高风险行为（药物滥用）。 3.如何帮助出现心理问题的儿童 注重科学性 和儿童建立良好的关系 关注和鼓励儿童非学习的需要，表扬孩子的非智力能力 真诚沟通，及时诊断、及时治疗 与学校或医院联手，求助心理老师或儿童心理科医生 关注孩子的变化：如果孩子性格发生改变，或者影响学习、生活，最好及早就医 重视孩子的倾诉 帮助儿童应对挫折和压力 最后，黄医生提议：早期发现孩子行为障碍，早期干预有利于后期的康复治疗，这需要每位家长认真重视孩子的倾诉和情绪，给予足够的关心和鼓励开导。