如何帮助注意缺陷多动障碍的儿童

在儿童行为发育门诊,注意缺陷多动障碍是数量占比最高的,且呈逐年上升趋势。

这给儿童、家庭、学校的带来很多困扰,其共患问题会延续到成年并带来诸多社会问题。如何帮助他们良性成长?


一、分心不是他/她的错

在我国大中城市中,50%以上的儿童存在着注意力问题。

其中,有些孩子上课时不能很好集中注意力,“经常走神”,有些孩子不能坚持听课30分钟以上。注意力问题列为引起儿童学习障碍的首要因素。

有些家长认为这只是孩子懒惰、缺乏纪律和不守规矩的表现,实际上,注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育性障碍。


▶大脑比对

医学研究表明,通过比对ADHD儿童和正常儿童的大脑结构发育,ADHD儿童特定脑区的成熟程度比正常儿童延迟了大概3年,前额叶皮层发育较慢,而中部前额叶发育落后正常儿童5年,神经心理发育较正常儿童落后2-3岁。


▶与ADHD相关的因素

“分心不是我的错,都是基因惹的祸,周围环境也不给力。”注意缺陷多动障碍病因和发病机制不清,目前认为是多种因素相互作用所致。

1)遗传

遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。

2)神经生理

结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常,存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶等部位功能异常激活。

3)环境因素

环境因素包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素,包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产等。

4)家庭和心理社会因素

父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良或物质成瘾,家庭经济困难,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。

这些因素容易产生触发反应,造成ADHD儿童的自我评价低,无法完成学业,进而形成社会技能障碍。



二、ADHD对儿童及家庭的影响

症状维度

精神科共患病

(一)多动

(一)焦虑和情绪障碍

(二)注意缺陷

(二)破坏型行动(品行障碍和对立违抗障碍)

(三)冲动


儿童

①低自尊

②事故和外伤

③吸烟

④物质滥用

⑤违法犯罪

⑥学校情况

⑦学习存在困难

⑧无法发挥学习潜力

家庭

①家人的压力/负担

②父母觉得养育困难

③父母心理健康问题

▶社会

①同伴关系不良

②社会化功能缺陷

③难以维持人际关系



三、分心的背面就是优点

通过医院正确的诊断和评估,一旦确诊孩子患有注意缺陷多动障碍,就可以抛开过去不正确的“标签”。

通过诊断可以找出孩子的天资和优势,把注意力放在你有什么而不是你没有什么。这样的诊断能够改变孩子和家长的关注点,把关注点转移到所擅长的事情中,使孩子能够获得更多的满足。

ADHD的负面特质

ADHD的正面特质

●容易分心

● 好奇心

● 冲动

●创造力

● 多动

●充满活力

● 鲁莽

●热心

●无法停留在一个想法上

● 能够看到别人看不到的联结

●忘东忘西

●完全投入正在做的事情

● 杂乱无章

●心血来潮,自动自发

● 顽固

●坚持,不轻言放弃

●反复无常

●灵光一闪

●情绪不稳定

● 敏感

家长只要转变了观念,就会发现,其实孩子分心的背后就是优点。



四、携手帮助ADHD儿童

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种慢性疾病,医生应将其视为有特殊需要的儿童青少年以及成人,并遵循慢性病的医护模式和家庭医疗的原则。

ADHD管理需要家庭和学校的密切协作,同时也需要儿童与家长、老师和医生结成联盟。

▶正确看待ADHD孩子

①尊重ADHD孩子的一些不寻常的地方,不与其他孩子比较。

②从孩子的角度出发考虑问题。

③明白孩子到底听进去多少,而不是自己说了多少。

④父母是榜样,而非下达命令者。

⑤善于发现ADHD孩子的出发点是好的。

正确看待ADHD的孩子,需要父母的认可、爱与接纳,家庭的支持才能让孩子健康成长。



五、父母应如何教导孩子集中注意力?

有一个试验曾把一些学习好与学习差的儿童进行了一系列的测验,发现学习好坏的关键性因素是注意力是否集中,

即学习好的孩子能够长时间的精神集中在学习任务上,而学习差的孩子在学习时总是心猿意马、不能专注。

因此,培养孩子的注意力是家长提高他们学习效率的关键。


培养孩子的注意力,有以下几种方法:

养成专注的学习习惯

入学前家长帮孩子养成专注的学习习惯,教育他们在做一件事的时候,不管这件事是有趣还是无趣,是易做还是难做,都必须有始有终,专心致志,而不能分心旁顾。

☞安排好学习、休息、活动的时间

心理学的研究表明,5-7岁儿童能够集中注意力的时间平均为15分钟,7-10岁的儿童为20分钟,10-12岁的儿童为25分钟左右。孩子学习一段时间后,应该让孩子放松活动或休息一下。

保持儿童学习环境的清净

家长应避免在孩子学习的地方忙这忙那,或进进出出,更不要从事一些对孩子特别有吸引力的活动,如看电视、聊天、打扑克等。

孩子的学习环境力求固定

有条件的最好能让孩子有个固定的学习地方,没有条件的学习环境也要力求单纯如房间一角,不要在孩子的周围设一些分散孩子注意力的东西,如舒适的床铺、电视、录像机、名画等。

要教会孩子集中注意力

注意力是在培养中形成的,孩子坐下来学习时,可以先让他们学习最感兴趣或较容易的东西,待精神集中后,再学习其他东西,这样效果会好些。

在家庭活动中要有意识地让孩子做些集中注意力的游戏,如玩拼图、搭积木等,使儿童在浓厚的兴趣中养成专注地习惯。

儿童在游戏时常是全身心投入,在其聚精会神的时候,家长切不可随意打扰、干涉,因为此时不断地干扰孩子,不利于他养成做事专心致志的精神。

要让孩子有固定的学习时间

学校的授课时间表一经排定,学生就能按时去上课,而不会去干别的事情。

孩子在家里学习,父母应给孩子制定一个时间表。一经制定就要执行。但不要把时间排的过满,要让孩子有充分的娱乐和休息时间。

父母制定时间表时,时间可以放短些,但要让孩子坚持住,并养成“到时就做,该玩就玩”。